中型假丝酵母（Candida krusei），又称克鲁斯假丝酵母，是一种广泛存在于自然环境及人体黏膜表面的条件致病性真菌，属于念珠菌属。近年来，随着广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用以及器官移植、肿瘤化疗等医疗技术的推广，中型假丝酵母感染的发病率呈上升趋势，尤其在免疫力低下患者中可引起严重的系统性感染，如真菌血症、尿路感染、呼吸道感染等。值得注意的是，中型假丝酵母对常用的抗真菌药物如氟康唑具有天然耐药性，使其临床治疗面临较大挑战。因此，准确、快速地识别该菌种在临床微生物学检测中至关重要。通过对临床标本进行系统的真菌学检测，结合现代分子生物学手段，可以有效提高该菌的检出率和鉴定准确性，为临床抗真菌治疗提供科学依据。
检测项目
针对中型假丝酵母的检测项目主要包括以下几个方面：真菌培养与形态学鉴定、生化特性分析、抗真菌药物敏感性试验以及分子生物学检测。临床常见的送检标本包括血液、尿液、痰液、支气管肺泡灌洗液、阴道分泌物、脑脊液及伤口渗出液等。检测的核心目标是确认是否存在中型假丝酵母，并评估其致病性和耐药特征，以便指导临床用药。
检测仪器
中型假丝酵母的实验室检测依赖于多种精密仪器。常用的设备包括：全自动微生物鉴定系统（如VITEK 2、BD Phoenix），可快速进行菌种鉴定和药敏分析；实时荧光定量PCR仪（如ABI 7500、Roche LightCycler），用于特异性基因片段扩增检测；质谱仪（如MALDI-TOF MS，基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱），可实现高通量、高准确率的真菌种属鉴定；此外，恒温培养箱、二氧化碳培养箱、显微镜（包括相差显微镜和荧光显微镜）以及生物安全柜等也是常规微生物检测中不可或缺的设备。
检测方法
中型假丝酵母的检测方法主要包括传统培养法和现代分子生物学技术。传统方法首先将临床标本接种于沙保弱葡萄糖琼脂（SDA）或显色培养基（如CHROMagar Candida），在25–37℃培养24–72小时后观察菌落形态。中型假丝酵母在显色培养基上通常呈现淡粉色至紫红色菌落，边缘粗糙。随后通过显微镜观察其假菌丝和厚垣孢子结构，并进行生化试验如糖同化试验（如使用API 20C AUX系统）加以确认。现代检测方法则主要依赖于PCR技术，针对ITS（内转录间隔区）或D1/D2区26S rDNA序列进行扩增与测序，实现精准鉴定。MALDI-TOF MS技术也广泛应用于临床实验室，通过分析真菌蛋白质指纹图谱快速鉴定菌种，具有高效、准确的优点。
检测标准
中型假丝酵母的检测需遵循国际和国内相关标准，确保检测结果的准确性和可比性。临床微生物学检验主要参考美国临床和实验室标准协会（CLSI）发布的M27和M60文件，其中M27-A4和M60规定了酵母样真菌的抗真菌药物敏感性试验方法与判断标准。例如，中型假丝酵母对氟康唑的最小抑菌浓度（MIC）通常≥64 μg/mL，属于天然耐药。中国国家卫生健康委员会发布的《临床微生物检验技术规范》以及《真菌感染实验室诊断专家共识》也提供了详细的检测流程与质量控制要求。此外，实验室应建立标准化操作程序（SOP），定期参与室间质量评价（EQA），确保检测过程符合ISO 15189等国际质量管理体系标准。
