在医疗卫生机构中，压力蒸汽灭菌器是确保医疗器械和物品无菌状态的核心设备，其性能的可靠性直接关系到医疗安全和感染控制的效果。为了验证灭菌器在灭菌周期开始时能否有效地排除灭菌腔室内的冷空气，确保饱和蒸汽的充分渗透，Bowie-Dick（B-D）测试应运而生。这项检测专用于评估预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器的空气排除效果，是日常设备性能监测中不可或缺的一环。它不仅是一种预防性维护手段，更是保障每一个灭菌批次有效性的重要前提。如果B-D测试失败，则表明灭菌器存在空气排除不彻底的隐患，可能导致灭菌失败，必须立即停用并检修。因此，系统、规范地执行B-D检测，是医疗机构感染防控体系中一个至关重要的技术环节。
检测项目
B-D检测的核心项目是评估预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器在灭菌程序初始阶段对灭菌腔室内冷空气的排除能力。该测试模拟了灭菌器在处理代表性负载（通常是多孔材质物品）时的最不利条件，专门检测是否存在“冷空气团”残留。测试结果以视觉化的方式呈现，通过观察专用测试包的化学指示图卡的颜色变化，来判定空气排除效果是否合格。
检测仪器与材料
B-D检测需要使用专用的Bowie-Dick测试包和配套的化学指示图卡。测试包通常由特定数量、特定折叠方式的纯棉布或特制无纺布组成，其尺寸和密度有严格规定，旨在创造一个标准化的、对空气排除要求苛刻的测试环境。将一张对空气和蒸汽敏感的特制化学指示图卡置于测试包的中心位置。此外，还需要一台运行正常的预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器。现代一些灭菌器可能配备有电子B-D测试装置，但其原理和目的与传统测试包一致。
检测方法
检测通常在每日灭菌器首次使用前、或在灭菌器进行大修、移位后以及任何可能影响其真空性能的维护后进行。具体操作步骤如下：首先，将准备好的B-D测试包水平放置于灭菌腔室内靠近排气口上方、灭菌车的前底层位置，此为空载测试。然后，选择灭菌器专设的“B-D测试程序”（通常为134°C，时间3.5-4分钟）启动运行。程序结束后，在确保测试包充分冷却且干燥的情况下，迅速取出中心的化学指示图卡。立即观察指示图卡的颜色变化，并与标准色板进行对比判读。
检测标准
B-D测试结果的判读有明确的合格标准。测试合格的唯一标志是：取出后的化学指示图卡颜色变化均匀一致，呈现为标准色板上标示的“通过”颜色（通常是均匀的深棕色或黑色）。任何不均匀的颜色变化，例如图卡中央部位出现浅色区域、条纹或斑点，均被视为测试失败。这提示灭菌器在排除空气方面存在缺陷，可能的原因包括真空泵性能下降、密封圈老化、管路泄漏或控制系统故障等。一旦测试失败，该灭菌器必须立即停止使用，并通知设备管理部门进行排查和维修，直至后续的B-D测试连续三次合格后，方可重新投入常规灭菌使用。
