乳酸刺痛试验

乳酸刺痛试验：评估皮肤敏感性的关键检测项目

乳酸刺痛试验（Lactic Acid Stinging Test，LAST）是一种标准化、非侵入性的皮肤检测方法，主要用于客观识别和评估个体皮肤的感觉神经敏感性，特别是针对面部或局部区域。它在化妆品安全性评价、敏感肌肤判断及皮肤屏障功能研究中具有重要地位。以下详述其核心检测项目要点：

一、 核心检测原理

• 刺激性物质： 使用特定浓度（通常为5%-10%）的乳酸水溶液作为刺激源。
• 作用机制： 乳酸刺激皮肤感觉神经末梢（主要是C类纤维），敏感性皮肤或屏障受损皮肤会出现异常感觉。
• 反应观察： 直接捕捉受试者主观报告的刺痛、灼热、瘙痒等不适感。

二、 标准化检测流程与核心项目

1. 受试区域预处理：

   • 选定部位： 清洁后通常在鼻唇沟或面颊进行测试（该区域神经分布密集）。
   • 环境控制： 在温度、湿度恒定的检测环境中静待皮肤适应（通常15-30分钟）。

2. 乳酸溶液施加：

   • 规范操作： 使用定量器具（如微量移液器）将特定浓度乳酸溶液精确滴加在受试部位。
   • 对照设置： 邻近区域同步滴加生理盐水作为阴性对照。

3. 关键反应期观测（0-10分钟）：

   • 严格计时： 溶液滴加后立即启动计时器。
   • 主观感受记录（核心项目）：
     • 刺痛起始时间： 记录首次感知刺痛的确切时间（秒）。
     • 刺痛强度评分： 使用标准化问卷（如0-4级评分量表），在特定时间点（尤其第2.5分钟、5分钟、8分钟）让受试者描述刺痛程度：
       • 0分： 无感觉
       • 1分： 轻度刺痛（可感知但不扰人）
       • 2分： 中度刺痛（轻微不适）
       • 3分： 重度刺痛（明显不适）
       • 4分： 剧烈疼痛（难以忍受）
     • 刺痛性质描述： 是否伴随灼烧、瘙痒、紧绷等感觉。
   • 客观体征观察（辅助项目）： 在观察期末（如第10分钟）评估测试区域是否出现红斑、水肿等现象（通常不明显）。

4. 清洗与恢复：

   • 达到预设时间（通常10分钟）或受试者强烈不适时，立即用清水彻底清洗测试区域。
   • 必要时追踪： 记录清洗后不适感是否持续及消退时间。

三、 结果评估标准

• 刺痛强度评分（核心指标）： 各时间点（尤其5分钟）的刺痛等级分数至关重要。分数越高，表明皮肤感觉神经敏感性越强。
• 刺痛发生率： 计算出现显著刺痛感（通常≥2分）的受试者比例。
• 刺痛持续时间： 不适感持续的时间长度（如有记录）。
• 与对照对比： 确保乳酸区域反应显著强于生理盐水区域，排除假阳性。

四、 核心临床与应用价值

1. 敏感肌肤筛查： 是识别主观感觉敏感性皮肤（特别是“刺痛型”敏感肌）的金标准之一。
2. 化妆品耐受性评价： 预测新产品（尤其是含酸、醇类成分）引发刺痛反应的风险，评估配方温和性。
3. 皮肤屏障功能关联： 刺痛反应强烈常伴随经皮水分丢失值增加等屏障功能异常。
4. 疾病研究工具： 用于玫瑰痤疮、特应性皮炎等伴随皮肤神经高反应性疾病的机制研究。
5. 个体差异评估： 了解不同人群皮肤神经敏感性的基线差异。

五、 重要注意事项

• 禁忌人群： 测试区域有活动性皮炎、破损、晒伤或正在使用免疫抑制剂/抗组胺药者不宜进行。
• 结果解读： 主观报告是核心，需确保受试者理解评分标准且如实反馈。结果需结合其他检测（屏障功能、炎症指标）综合判断。
• 标准化是关键： 乳酸浓度、用量、环境、观察时间点必须严格统一以确保结果可比性。
• 伦理学要求： 受试者需完全知情同意，并有权随时终止测试。

总结

乳酸刺痛试验的核心价值在于其直接、有效地量化皮肤感觉神经对化学刺激的敏感性。通过规范化的操作流程和以主观刺痛强度评分为核心的评估体系，该试验为敏感肌肤的客观诊断、化妆品安全性预测及皮肤神经生理研究提供了不可替代的科学依据。其应用强调标准化操作和受试者主观报告的准确性。